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兒童也會腦中風!一名9歲小男孩,平時身體健康,一次體育課後卻被發現意識不清秒殺躺在操場上,必須靠同學攙扶,才能勉強用右腳一跛一跛的支撐走回教室,送醫診斷是動脈血管病變引起的缺血性腦中風,所幸經治療及復健,已可在輔具使用下自行行走。

成大醫院小兒部醫師余文豪表示,兒童缺血性腦中風,每年每10萬兒童約有2至13例,發生率雖不到成人的30分之1,但高達65%的患者卻會因此留下永久的動作障礙,必須及早治療,避免後續的後遺症。

兒童缺血性腦中風成因與成人大不相同,有別於成人主要與高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病相關,兒童因較少慢性疾病,成因更為多元,要釐清病因得多費點力氣。

余文豪說,兒童發生缺血性腦中風主因,可分成3大類,包括動脈血管病變、心因性疾病及血液相關疾病,其中又以動脈血管病變占最大宗,約50%,由於是先天性的血管異常,不容易預防;一部分則因自體免疫疾病或感染所引起,家長需要特別注意。

根據國外統計,兒童缺血性腦中風從症狀發生到確診,平均要花費24小時,易因診斷不易而延誤治療,留下後遺症。余文豪提醒,除了典型的單側偏癱外,包括躁動不安、行為改變、感覺異常、頭痛、視力模糊、抽筋、運動失調等也是危險症狀,且年紀越小的病人,表現越不典型。

余文豪說,治療兒童缺血性腦中風,年暢銷排行紀大於2歲且發病到確診時間小於4.5小時者,在無相關禁忌症情況下,會考慮以靜脈注射組織胞漿素原活化劑加速血栓的溶解,以減少神經的傷害,且根據不同成因,有2至6成兒童有復發的可能,需要長期門診追蹤,使用抗血小板、抗凝血藥物以避免復發。





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